李某駕駛機動車在某道路上將駕駛非機動車的劉某撞傷。經(jīng)交警認定,李某負事故全部責任,劉某不承擔事故責任。李某駕駛的車輛在某保險公司投保交強險,未投保商業(yè)三者險。劉某因此次交通事故導致牙齒等受損,經(jīng)鑒定構(gòu)成十級傷殘,劉某在醫(yī)療機構(gòu)種植假牙,花費25000元。李某要求劉某賠償種植假牙、醫(yī)療費、護理費等各項費用140000元,雙方未達成賠償協(xié)議,劉某將李某、某保險公司訴至法院。某保險公司對其他賠償項目無異議,但對假牙費用提出異議,認為該費用屬于醫(yī)療費,在交強險醫(yī)療費限額賠償項下已經(jīng)賠付滿額情形下,超額部分應(yīng)由李某自行承擔。
法院審理認為,本案事故造成劉某牙槽骨骨折、牙脫位、外傷性牙齒缺失,其進行種植牙齒修復所產(chǎn)生的費用,是為了補償其喪失的牙齒咀嚼等生理功能,符合殘疾輔助器具的法律特征,因此應(yīng)當依法認定該費用屬于殘疾輔助器具費,某保險公司應(yīng)在交強險死亡傷殘賠償限額項下依法賠償。因劉某各項經(jīng)濟損失未超交強險賠償限額,李某在本案不再承擔賠償責任。法院判決:某保險公司在交強險保險范圍內(nèi)賠償劉某各項經(jīng)濟損失共計135674元。
殘疾輔助器具,是因傷致殘的受害人為補償其遭受創(chuàng)傷的器官功能、輔助其實現(xiàn)生活自理而購買、配置的生活自助器具。是否需要配置輔助器具不以受害人是否達到傷殘等級為前提,而應(yīng)從恢復器官功能的實際出發(fā),由此形成的費用為殘疾輔助器具費。對于受害人而言,牙齒缺失明顯屬于“不完整”或“缺陷”,對成年人而言,牙齒因外力缺損是不可再生且無法恢復的。在交通事故中致牙齒缺失,其應(yīng)有功能已經(jīng)喪失,屬于殘疾范疇。安裝假牙(義齒)是為了恢復受害人遭受創(chuàng)傷器官的功能、填補缺失,符合殘疾輔助器具的特征。另外,參照國務(wù)院《工傷保險條例》相關(guān)規(guī)定,工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。綜上,假牙安置費用應(yīng)當屬于殘疾輔助器具費用,應(yīng)歸入交強險死亡傷殘賠償限額項下而不是醫(yī)療費用賠償限額項下。
引用法條
《中華人民共和國民法典》第一千二百一十三條?機動車發(fā)生交通事故造成損害,屬于該機動車一方責任的,先由承保機動車強制保險的保險人在強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保機動車商業(yè)保險的保險人按照保險合同的約定予以賠償;仍有不足的,由侵權(quán)人賠償。 《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十三條?機動車交通事故責任強制保險在全國范圍內(nèi)實行統(tǒng)一的責任限額。責任限額分為死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費用賠償限額、財產(chǎn)損失賠償限額以及被保險人在道路交通事故中無責任的賠償限額。






