主觀病歷在醫(yī)療糾紛中具有重要影響。
一方面,主觀病歷能夠呈現(xiàn)醫(yī)療思路。病程記錄、會診記錄和病例討論記錄這些主觀病歷,可以展示醫(yī)生對患者病情的分析過程。例如,在病情復(fù)雜多變的情況下,主觀病歷能夠說明醫(yī)生是如何根據(jù)專業(yè)知識和經(jīng)驗來思考、判斷病情的發(fā)展,這有助于判斷醫(yī)生的診療行為是否符合醫(yī)療常規(guī)和規(guī)范。
另一方面,主觀病歷會影響責(zé)任認(rèn)定。在醫(yī)療糾紛中,它可以作為關(guān)鍵證據(jù)。如果主觀病歷顯示醫(yī)生在診斷或治療方案選擇上存在明顯的疏忽、失誤,或者沒有盡到應(yīng)有的注意義務(wù),那么醫(yī)療機構(gòu)可能需要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。相反,如果主觀病歷能夠體現(xiàn)出醫(yī)療團隊是按照合理的醫(yī)療程序和專業(yè)判斷進行操作的,這就可以為醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在糾紛中提供有力的辯護。
引用法條
衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《病歷書寫基本規(guī)范》的通知






